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40年的肾炎患者肾功能还很正常,你觉得肾病还是“绝症”吗?

肾上线2017-12-06 17:10:04

最近,门诊遇到一位76岁的奶奶,说起这事来也是有些哭笑不得。


这位奶奶40年前就被诊断为“肾炎”,一直保持得很好。虽然有点儿轻微的血尿蛋白尿,但病情很轻,肾功能到76岁了,和普通同龄人比也不差。但是奶奶开完药临出诊室时,好不说歹不说,说了一句“慢性肾病不能断根的”,本来没事的奶奶一下抑郁了,敢情自己原来一直得的是绝症啊?不但她抑郁了,接连两个等在诊室外的其他患者也抑郁了,一进来就问:肾病不能断根啊,医生.......那表情,仿佛是在说既然不能断根,治什么治啊,有什么希望啊?


我也抑郁了.........果真还是要学习一下医患沟通的说话技巧!

作者介绍:喻小娟 北京大学医学博士 北京大学第一医院肾内科主治医生


1

肾病难断根,是绝症吗?


成人肾脏病大部分是慢性的,也就是我们老百姓理解的“难断根”。


在普通老百姓的理解里,肾病症状消失、指标好转就认为是“完全好了”,就再也不用管了。


但从医学的角度,即便是慢性肾病患者症状、指标完全好转,肾脏病生理改变还是存在的,因此,不能叫“断根”。


也因为这个原因,肾友如果通过治疗达到临床治愈(指标正常、症状消失)的状态,我们依然要求患者保持定期复查的习惯,有的临床治愈也不能停药,还需要继续药物维持。说不断根,是为了让患者不能抱着指标好了,就再也不用管了的心态。


但是,这绝不是绝症的意思。正如开头这位奶奶,已经40年了,肾脏功能维持得非常好,除了定期复查吃药,并没有影响日常生活,这也是医患的共同目标。


既然能维持肾功能长期稳定,满足日常生活需求,肾病还能叫“绝症”吗?


2

树立治疗信心


慢性肾病是一个长期战斗的过程,过程是艰辛的,但结果很多都是美好的。


我们很多患者一有点病情上的风吹草动,就害怕到腿软;听到别人一点严重的情况,不管跟自己的病情区别多大,就开始往自己身上套,这是普遍心理。


对待慢性病,没有一个好心态,没有一颗坚强的内心是不行的。病情还没把自己怎么着,心理的恐惧焦虑就已经先把自己打倒了,这还谈什么治疗?抱着极其恐惧的心理很容易病急乱投医,就去乱吃药了。


其实,健健康康活着对肾友来说并不是遥不可及的事!


我们大部分的肾友还是处于肾功能比较好或者轻微损伤的状态,只要能配合正规医生治疗,一辈子不肾衰并不是遥不可及的。


就算肾衰,活得长久也不是遥不可及的事。各个透析中心透析龄长的患者已经20多年、将近30年的,并不少见。


而且可穿戴人工肾脏(像马甲、腰带一样穿在身上)都在不断研发中,透析患者以后可以不需要到透析中心去透析,更为自由。这些都是不会太遥远的事,大家更不能放弃信心,要坚持下去。


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